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⌜리뷰⌟ 발살바 말더듬 치료

[ 최종 : 결론 4 (맺음말) ] 말더듬인들이 직면하는 많은 방해물 중에서, 아마 가장 희생이 큰 방해물은 고용 차별일 것이다. 나는 말더듬인들을 향한 이러한 차별은 적어도 인종 또는 성적인 차별만큼 널리 퍼져있다고 확신한다. 심지어 어떠한 점에서는 그 차별이 더욱 교활하다. 그 이유로는 다음과 같다. ①말더듬인들은 정치적 영향력이 적은 극소수이다. ② 많은 사람들이 말더듬인은 합법적인 직무에는 결격 또는 무능력의 표시라고 가정하는 것을 옳다고 생각한다. 차별의 발생과 영향력은 말더듬의 심한 정도, 직업의 종류, 개인이 가지고 있는 다른 기술들의 시장성 등과 같은 다양한 요인에 따라 개인마다 서로 다르다. 어떤 말더듬인들은 자신들은 고용 차별을 겪어보지 않았다라고 말한다. 많은 사람들은 자신들의 말더듬에도 불구하고.. 더보기
[ 결론 3 ] 말더듬인들은 흔히 비웃음, 차별, 부정적인 고정관념의 희생자이다. 여러 형태의 편견을 가지고 있는 것처럼, 저변에 깔려있는 원인들에는 무시와 이해의 부족이 포함될 것이다. 일반대중은 말더듬인들의 구어를 막히게 하는 생리학적 힘에 대해 전혀 이해하지 못한다. 대부분의 사람들은 말더듬은 "신경성(nervousness)"에 의해 일어난다는 일반적인 생각을 고수한다. 연구결과들은 이것은 사람들이 신경성, 두려움, 불확실, 정서적 갈등 등에 의해서 유발된 그들 자신의 비유창성 순간과 말더듬을 동일시하는 경향 때문이라고 나타났다. 비슷한 감정을 심지어 더 많이 경험할 것이라고 추측한다. 결과적으로, 연구들은 말더듬인들을 "신경성의", 느낀 무력한, 결단성이 없는 혹은 정신적으로 불안정한 것으.. 더보기
[ 결론 2 ] 발살바 가설은 또한 우리의 말더듬 조절을 향상시킬 수 있는 통찰력도 제공한다. 제 19장부터 제 21장에 걸쳐서, 우리는 얼마나 다양한 형태들의 치료가 발살바-말더듬 사이클에 미치는 효과라는 견지에서 설명될 수 있는지, 얼마나 많은 필적하는 치료형태들이 공통요소들을 가지고 있는지, 그리고 말더듬인들이 유창성 기법들을 사용하려고 "열심히 시도할" 때 왜 재발이 일어나고 그로 인해 발살바 메커니즘이 활성화되는지를 보았다. 우리의 가설은 대부분의 발달성 말더듬인들이 상당히 유창한 구어를 할 수 있는 기본적인 능력을 가지고 있는 것으로 보았다. 우리의 관점에서, 주요한 문제점은 말할 능력의 부족이라기보다는 오히려 발살바 메커니즘에 의한 말하기 능력이 방해받는 것이다(심지어 신경.. 더보기
[ 결론 ] [ 말더듬에 관한 새로운 시작 ] 발살바 가설로 지도를 받으면, 우리는 말더듬 퍼즐의 많은 조각들을 짜맞출 수 있을 것이다. 옛날에는 겉보기에 상반되는 사실들과 이론들로 혼동을 주는 혼란상태에 있었지만, 지금은 말더듬에 대하여 이해할 수 있는 양상이 나타나고 있다. 아직도 가설적이고 미완성된 상태이지만, 이러한 시각은 제 2장에서 서술한 "말더듬인의 곤혹감"(stutter's quandary)으로부터 우리를 벗어나게 하고 있고 또 말더듬이라는 미칠듯한 역설(paradoxes)에 대한 우리의 좌절감을 경감시킬 가능성이 있다. 더욱이, 이러한 시각은 어떠한 오명(stigma), 죄의식이나 수치심에 대한 어떠한 감정, 인간으로써 우리의 가치에 관한 의심 등을 가라앉힐 수도 있을 것이다. 이.. 더보기
[ 경험으로부터 배우기 2 ] 말하기 상황을 일종의 "검사"를 받는 것으로 보아서는 안 된다. 이러한 태도는 단지 단어를 힘들여 밖으로 끌어내려고 더욱 열심히 시도하려는 충동을 증가시켜서 발살바 메커니즘을 활성화시킬 뿐이다. 대신에 말하기와 발성하기(phonating) 활동으루부터 본능적인 기쁨뿐만 아니라 청자와 의사소통하는 것으로부터 가능한한 더 많은 만족감을 얻는다는 마음을 가지고 말하기를 보아라. 나는 말을 유창하게 할 수 있는 나를 "증명"해야 한다고 느낄 때마다, 대개 시작부터 운명이 정해져 있었다. 이러한 경우에, 내가 어떤 유창성 기법을 사용하여도 성공하지 못하였다(발살바 조정을 포함하여). 이것이 사실로 드러날 때, 나는 긴장이 고조되었고, 호흡은 경직되고, 후두는 .. 더보기
[ 경험으로부터 배우기 ] 물론, 말더듬을 조절하는 것은 어떤 요리법의 단계들을 따르는 것만큼 간단한 것은 아니다. 거기에는 당신을 방해하는 많은 태도 및 행동 패턴들이 있을 것이다. 이러한 태도 및 행동 패턴들에는 말을 시작하기 전의 태도뿐만 아니라, 말더듬 경험에 대한 정신적인 반응도 포함될 수 있다. 발살바-말더듬 사이클의 단계 6에서 설명한 것처럼, 말을 더듬는 사람들은 말더듬을 말은 어렵다라는 그들이 가지고 있던 원래의 신념(단계 1)을 확인하는 것으로 본다. 동시에, 그들은 또한 여분의 노력을 하면 궁극적으로는 말을 끄집어내는 데에는 성공한다라는 잘못된 인상을 가질 수도 있다. 이러한 잘못된 인상이 발살바 메커니즘을 활성화시키고, 구어를 방해하는 마음속의 방해물을 극복하는 방식으로써 노력, 회피, 기타 말더듬 행동 등을.. 더보기
[ 일상생활에서 구어를 위한 발살바 조절 3 ] 다음은 매일 말을 하는 동안 따라야 할 단계들을 확장하여 열거한 것이다. 비록 이러한 제안들 중 대부분은 오랜 기간 동안 있어 왔지만, 그 제안들을 발살바 조절을 목적으로 선택되고 수정되었다. 그 제안들을 순서적으로 제시하였는데, 반드시 전체적인 중요성의 순으로 제시된 것은 아니다. 1. 말을 하는 동안에 청자를 똑바로 보고, 시선 접촉을 유지하라. 2. 횡격막을 사용하고, 호흡을 멈추지 않고, 심호흡을 하라. 3. 부드러운 기류가 힘을 들이지 않고 개방된 후두를 지나 자연스럽게 흘러나가도록, 호기를 할 때 복부를 이완시켜라. 4. 복부를 이완시킬 때, 양 성대를 서서히 모으고(내전시키고), 첫 음절을 연장함으로써 구어를 시작하라(앞에서 언급한 것처럼, 연장은 발살바 조절이 .. 더보기
[ 일상생활에서 구어를 위한 발살바 조절 2 ] 아침마다 30분 동안 연습하는 것은 매일 연습의 끝이라는 것을 의미하는 것이 아니라, 비로소 시작이라는 것을 의미한다. 당신이 일을 하려고 할 때, 공명성 구어를 산출하는 동안에 경험했던 발살바 조절의 모든 요소들을 기억하고 그대로 하라. 하루 종일 다음을 기억하라. ∙ 직장을 이완시키고 후두를 개방한 상태로 유지하라. ∙ 횡격막으로 호흡하라. ∙ 호기를 하거나 말을 할 때 복부를 이완시켜라. ∙ 성대를 항상 준비 상태로 유지하면서, "발성을 생각하라". 때때로, 다른 사람들이 당신의 말을 들을 수 없을 때, 겨우 들을 수 있는 /aaah/ 소리를 산출하도록 당신의 성대를 모아라. 기회가 있을 때마다, 아드로니언식으로 낭독하거나 당신 자신에게 말하라. < 말하기 상황들에 접근하.. 더보기

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