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⌜리뷰⌟ 발살바 말더듬 치료

[ 행동 중심 치료 4 ] 1960년대 및 1970년대 동안에, 말더듬 치료의 면모는 다시 변모되었는데, 이 시기에는 행동심리학(behavior psychology) 분야의 발달로부터 새로운 개념들이 도입된 시기였다. 많은 시행착오를 범한 후에, 유창성 훈련(fluency training) 이라고 하는 새로운 한 무리의 치료법들이 나타나게 되었다. 비록 서로 다른 많은 방법들이 사용되었지만, 대부분의 이러한 치료법들은 비슷한 기본 전략들을 따르고 있었다. • 먼저, 치료사들은 말더듬인들에게 유창성을 촉진시키는 특이한 말하는 방법을 가르칠 것이다. 그들은 천천히 말하기, 음을 연장하기, 지속적인 발성(continuous phonation), 리듬, 기류 등과 같은 과거의 유창ㅇ성 기법들에 크게 의존하였었.. 더보기
[ 행동 중심 치료 3 ] 오랜 역사를 가지고 있는 이완 치료 접근법은 1920년대와 1930년대에 인기를 다시 얻게 되었다. 이 이완 접근법은 오늘날까지 계속 새롭게 개선되어 발전되는 것 같다. 이완 치료법의 기본 개념은 간단한다. 치료사는 여러 가지 기법들 중의 한 가지를 사용하여 말더듬인들을 완전히 이완 상태로 들어가게 한다. 종종 이 치료법은 그룹 셋팅에서도 수행되는데, 여러 명의 말더듬인들을 매트에 눕혀서 치료사의 부드러운 음성으로 말하는 것을 듣게 한다. 말더듬인들이 완전하게 이완되어 있는 동안에, 치료사는 그들이 소리를 내고, 단어를 만들고, 문장을 말하도록 지시를 한다. 이완이 되어있는 동안에, 말더듬인들은 보통 즉각적이고 극적으로 말더듬이 감소하는 것을 경험하게 된다. 불행하게도,.. 더보기
[ 행동 중심 치료 2 ] 치료에 또 다른 영향력 있는 접근법을 만든 Iowa 대학의 연구는 일반적으로 말더듬 수정법(stuttering modification)이라고 알려져 있다. 고 Charles Van Riper가 개발한 이 말더듬 수정법은 말을 더듬는 사람들이 자신의 증상들을 완화시키기 위해서 말하는 방법을 수정하도록 한다. 말더듬 수정 치료법들에서는 일반적으로 말더듬을 입술, 혀, 턱, 후두 및 기타 구어 메커니즘 부위들을 포함하여 부적절하게 학습된 행동들이 모인 것으로 보았다. 말더듬인들은 가끔 그들 각자의 말더듬 패턴에 특유한 증상들을 확인하기 위하여 말더듬 순간을 "얼어붙음(freeze)"이라고 표현하였다. 따라서 말더듬인들에게 나타나는 이러한 증상들을 제거하는데 도움이 되도록 다양한 기법들이 .. 더보기
[ 행동 중심 치료 ] 앞 장에서 논의한 말더듬 치료의 "심리학적" 접근법과는 대조적으로, 행동 중심 치료들은 말더듬인들이 어떻게 생각하거나 느끼는 것보다는 말더듬인들이 행하고 있는 것에 초점을 둔다. 그러한 치료들은 말더듬에 영향을 미치는 태도와 정서에 관심을 적게 두고, 말더듬 그 자체의 물리적 행동에 보다 더 집중한다. 매우 다양한 치료법들이 이 범주에 속할 것이다. 본 장에서는 최근에 잘 알려진 여러가지 예들을 살펴 볼 것이다. 여느 때처럼, 우리들은 발살바 가설의 관점에서 이러한 예들을 분석하고, 발살바-말더듬 사이클에 영향을 미칠 수 있다는 관점에서 그 치료법들의 강점과 약점을 평가할 것이다. 우리가 토의할 첫 번재 방법은 1930년대에 Iowa 대학교에.. 더보기
[ 심리학적 치료 접근법 4 ] 제 20장의 앞부분에서 언급된, 사고(thought)에 대한 두 번째 학파는 1920년대와 1930년대에 Iowa 대학에서 실시한 말더듬 연구에서 나왔다. 초기에 이 실험들은 말더듬인들의 대뇌 우세성과 손잡이에 관한 것이었다. 그러나, 그러한 노력들은 구어에 대한 말더듬인의 태도 및 불안에 기초를 둔 다양한 치료들을 위해 결국에는 그만두게 했다. 일반적으로 태도 치료로 알려진 이 치료 접근법은 구어 및 말더듬에 대한 말더듬인들의 감정들 및 예기들, 화자로서의 말더듬인들의 자아상, 말더듬에 대한 말더듬인들의 반응들 등과 같은 말더듬 행동 이면에 내재된 말더듬인들의 정신적 태도들을 바꾸는 것을 목표로 삼는다. 이러한 태도들 및 감정들의 대부분은 말더듬 경험들.. 더보기
[ 심리학적 치료 접근법 3 ] ▶︎억압된 분노(노여움)를 풀어놓음(releasing repressed anger). 또 다른 한 차례에 인기를 끌었던 이론은 말더듬을 억압된 노여움의 증후로 본 것이었다. 따라서 어떤 치료사들은 말더듬인들이 자신들의 노여움을 느끼고 표현할 수 있도록 하려고 노력하였다. 종종, 이러한 감정을 풀어놓는 것이 일시적인 유창성을 가져왔다. 이러한 해석은 말(馬)은 구하기 전에 짐수레를 구하는 것처럼 보인다. 왜냐하면 어떤 말더듬인들의 많은 노여움 중의 많은 부분은 단번에 말을 할 수 없는 자신들의 좌절감의 결과처럼 보이기 때문이다. 더구나, 내가 개인적 경험으로부터 다시 증명해 보일 수 있는 것처럼, 유창성에 대한 "분노" 접근법은 적절한 장기간의 전략을 제공하지는 않는다. 고등학교 시절에, 나는 나의 노여움.. 더보기
[ 심리학적 치료 접근법 2 ] ... ... (계속) 그러므로, 말더듬은 "이상심리학"이란 책에서 발견되었다. 말더듬인들은 "신경증자(neurotic)"로 낙인을 받았고, 그들의 어머니들은 결함이 있는 말더듬이란 성격을 가지게 한 원인이 되었다고 종종 비난을 받았다. 이러한 이론들은 말더듬 치료에 있어서 가치가 없을 뿐만 아니라, 말더듬인들과 그들의 가족들에게 수치심, 죄의식, 사회적 낙인 등을 짊어지게 함으로써 지울 수 없는 해를 야기할 수도 있다. 심리치료의 다른 이점들에도 불구하고, 심리치료는 일반적으로 말더듬 치료에는 효과가 없다는 연구결과가 나타났다. 유명한 언어치료사인 고 Charles Van Riper의 경험이 대표적인 것이다. 정신분석을 통해서,.. 더보기
[ 심리학적 치료 접근법 ] 1920년대와 1930년대에는 말더듬 치료의 본질에서 근본적인 변화를 보였다. 웅변연습(elocution drills), 리듬, 특수한 말하기 기법들, 기타 제 19장에서 논의한 여러 방법들과 같은 초기 치료의 형태들은 치료 효과를 지속하지 못하였기 때문에 지지를 잃게 되었다. 이러한 치료법들이 차지하던 자리에 말더듬의 핵심은 구어 메커니즘에 있는 것이 아니라 말더듬인의 마음에 있다는 전제를 근거로 한 새로운 세대의 치료법들이 차지하였다. 새로운 치료법들은 말더듬의 외현적으로 드러나는 신체적인 증후들에 대해 그다지 많은 걱정을 하지 않았다. 그 대신, 그들은 말더듬 행동의 근원이라고 생각되는 다양한 심리적 요인들에 관심의 초점을 맞추었다. 심리적 접근법들은 대부분 당시까지 말더듬 치료 분야에 널리 보급된.. 더보기

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