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⌜리뷰⌟ 발살바 말더듬 치료

[ 발살바-프리 태도 채택하기 2 ] 만약 당신이 말더듬을 통제하려면, 당신은 말더듬의 존재를 기꺼이 수용하고 또 말더듬을 객관적으로 보아야 한다. 어떤 말더듬인들은 말더듬을 너무나 수치스럽고 품위를 떨어뜨리는 것으로 느낀다. 말더듬인들은 실제로 말을 더듬지 않은 것처럼 가장할 때 절망감을 느끼게 된다. 나 자신도 과거에 그렇게 시도하였었다. 나는 블록하기 시작할 때마다, 내 마음은 "말더듬인의 안개"라고 하는 것의 속으로 들어갔다. 말하자면, 나는 진실에 직면하는 것을 피하기 위해 순간적으로 "채널을 바꾸었다(switched channels)." 채널을 바꾸는 것은 단지 나의 청자들이 여태껏 보다도 더 불편하게 느끼게 만들었고, 정직한 의사소통을 하는 기회도 없애버렸다. 내가 나의 말더듬을 부.. 더보기
[ 발살바-프리 태도 채택하기 ] 유창성 기법들은 우리가 발살바 튜닝이 거의 필수적인 것이라는 태도를 숨기는한 거의 가치가 없다. 구어가 어렵고 힘들여 시도할 필요가 있다는 믿음은 발살바-말더듬 사이클을 작동시키는 것이다. 그러므로 발살바 조절의 필수적인 부분을 수년간에 걸쳐서 축적되어온 구어와 말더듬에 대한 모든 가정들을 바꾸는 것이다. 구어 그 자체는 나와 마찬가지라면, 일부 이러한 태도들이 말더듬이 처음 시작되었을 시기인 아동기로 거슬러 올라갈 것이다. 이러한 태도들은 너무 오래 되어서, 좀처럼 이러한 태도들에 의문을 제기하지 않는다. 우리는 중력과 마찬가지로, 이러한 태도들을 일생에서 불변의 사실들이라고 무의식적으로 받아들인다. 그러나 이러한 태도들은 발살바-말더듬 사이클이 뿌리 내리고 있는 배경인 것이다. 우리는 이제 이러한 태.. 더보기
[ 발살바 조정의 원리들 3 ] 규칙 5. 회피하지 말고, 고의적으로 느리게 말하라. 우리들이 제 17장에서 토의한 것처럼, 느리고 의도적인 말(구어)은 유창성을 개선시키는 가장 일반적이고 효과적인 방법들 중 하나였다. 마치 말더듬이 말에 영향을 미치기 전에 말을 해야 하는 경쟁을 하는 것처럼, 종종 말더듬인들이 너무 빨리 말하려고 시도한다. 이것은 지나치게 힘을 사용하게 해서 폐쇄를 하게 되는 경향뿐만 아니라 말에 대한 어려움도 증가시킨다. 느린 구어는 이러한 부담을 감소시킨다. 느림 말은 차분하고 이완을 가져온다. 느린 말은 당신이 당신 자신의 속도를 조절하게 해준다. 다른 여러 이점들 중에서, 느린 말은 말을 길게 연장함으로써 구어 메커니즘을 보다 더 쉽게 다룰 수 있는 연속적인 동작으로 단순화시킨다. 이것은 말(구어)이 어려운 .. 더보기
[ 발살바 조절의 원리들 2 ] 발살바 조절은 발살바-말더듬 사이클의 특정 단계들을 반전시키기 위해(counteract) 고안된 6개의 기본 규칙들로 조직되어 있다. 이러한 규칙들은 모두 합쳐져서 그 규칙 자체를 자기-강화 서클(circle)로 형성하는데, 우리는 이 서클을 유창성 사이클(Fluency Cycle) 이라고 부를 것이다. 그 규칙들은 다음과 같다. 규칙 1. 말에 대한 긍정적인 태도를 개발하기. 발살바-말더듬 사이클에서 첫 번째 단계는 의식적이든 혹은 무의식적이든 간에 말하기는 어려울 것이라는 예기이다. 이러한 예기에 영향을 미칠 수 있는 여러 요인들은 11장, 12장 및 13장에서 토의하였다. 이러한 어려움에 대한 예기는 말더듬을 야기 시키는 일련의 심리적, 신경학적 및 신체적인 반응들을 유발한다... 더보기
[ 발살바 조절의 원리들 ] 이제 우리는 발살바 가설을 근거하여 말더듬이란 자세한 그림의 조각들을 짜 맞추었다. 우리는 이 새로운 말더듬에 대한 이해가 어떻게 우리에게 말더듬을 조정하도록 도울 수 있는가? 하는 궁극적인 질문을 공략한 준비가 되어있다. 우리의 관점에서, 대부분의 말더듬은 유창하게 말할 능력이 결핍되어서가 아니라, 힘을 가하기 위한 신체적인 메커니즘인 발살바 메커니즘에 의해 그것을 방해하기 때문이다. 우리는 발살바-말더듬 싸이클을 만드는 여러 가지 심리적 및 생리적인 요인들에 의해 이 경향이 어떻게 영속되는지를 알았다. 수년 동안 말을 더듬은 후에, 이런 행동들은 대뇌의 신경로 속에 깊게 뿌리를 내리게 되어서 그것들을 변화시키는 것을 대단히 어렵게 한다. 본서의 제 8부에서, 발살바 메커니즘을 조정하고 발살바-말더듬 .. 더보기
[ 말더듬을 위한 자조 3 ] NSA에 참여와 소수의 다른 그룹들과 접촉한 수년간의 경험과 근거한, 지원 그룹들과 함께 나 자신의 경험은 대단히 긍정적이었다. 유일한 유감이 있다고 한다면, 그것은 그러한 그룹들이 내가 성장하고 있을 때 이용할 수 없었다는 것이다. 내가 NSA에 가입하기 전에, 말더듬이란 내가 말할 수 있는 그 무엇이 아니었다. 나는 말더듬이 너무나 부끄럽고, 당황하게 하는 것이라고 생각했었다. 나는 심지어 내가 만난 다른 말더듬인들과 말더듬에 대한 말하는 것조차도 불편해 하였다. 나는 내가 어떤 대학의 언어치료학과에 참석한 그룹 치료 세션을 고통스러운 것으로 기억한다. 그 그룹 세션에 참석하는 것은 나를 내가 잘 적응하지 못하는 장애인인 것처럼 생각하게 하였다. 말을 더듬는 다른 사람들을 바라.. 더보기
[ 말더듬을 위한 자조 2 ] 지난 몇 십 년 동안에, 자조 지원 그룹은 말더듬인들을 위한 가치있는 재원(resource)이 되어왔다. 이 그룹에서, 말더듬인들은 그들 자신을 돕기 위해 서로서로를 돕는데 힘을 합치고 있다. 그와 같은 접근법이 주는 이점이 지금은 명백해 보이지만, 말더듬 지원 그룹들의 성공은 비교적 최근에 발전되었다. 많은 전문가들은 이전에 말더듬인들이 그룹들을 형성하는 성향이 있다는 것을 의심하여 왔다. 말더듬인들이 다른 사람과 서로 이야기하는 것을 좋아하지 않고, 다른 사람들이 말을 더듬는 것을 듣는 것이 너무 불편하게 느끼게 된다는 것을 일반적으로 추측하였다. 그 추측은 왜 그러한 사람들이 그와 같은 그룹을 만들려는 시도를 시작한 후에 곧바로 실패하는지 그 이유를 설명하는 것 같다. 주목할.. 더보기
[ 말더듬을 위한 자조 ] 전문가가 하는 치료가 말더듬을 조정하는 유일한 길은 아니다. 많은 말더듬인들은 대안적 치료 또는 보조적 치료로써 다양한 형태의 자조(self-help)를 사용하여 왔다. 어떤 사람들은 그들이 치료법을 발견할 수 없거나 치료를 할 여유가 없기 때문에, 또는 그들이 시도한 치료법들이 실패하였기 때문에, 이러한 경로(route)를 선택하였다. 또 어떤 사람들은 그들이 배운 유창성 기법들을 연습하고 강화시키기 위한 하나의 방식인 치료를 사후점검(followed-up)하는 것으로써 자조를 사용한다. 자조는 맹목적 투쟁(blind struggle)과 많은 말더듬인들이 빠져버리게 되는 "말을 안더듬으려고 하는(stop stuttering)" 투쟁을 명확하게 구별되어져야 한다. 우리가 자조에 대해 말할 때, 우리는 건.. 더보기

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