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⌜리뷰⌟ 발살바 말더듬 치료

[ 말더듬의 기원 ] 어떤 말더듬인이 나타내는 초기의 비유창성들은 일반적으로 우리가 말더듬이라고 말 하는 것이 아니다. 초기 비유창성들은 많은 아동들이 구어 발달 동안에 나타내는 단순한 비유창성들과 아주 흡사합니다. 아동은 머뭇거릴 수도 있고, "음-", "아-"와 같은 필러들을 삽입하고, 단어 전체나 구들을 반복할 수도 있다. 예를 들면, 그는 "Pass ... pass ... pass the potatoes."라고 말할 수 있다. 비록 아동이 완전히 유창하지 않지만, 또한 정말로 말을 더듬고 있지도 않는 것이다. 그는 발살바 메커니즘을 사용함으로써 억지로 말을 하려고 노력하지 않는다. 그가 나타내는 반복들은 말더듬 행동에서 일반적으로 보여 지는 신체적 투쟁과 회피 책략이 없는 쉬운 반복들이다. 이러한.. 더보기
[ 말더듬의 심리학 3 ] 말더듬은 우리가 의식적으로 말을 더듬으려고 선택하여 하는 무엇이 아니다. 그러나 우리가 잠시 동안 말더듬으로 꽉 막혀 있는 후에, 그것을 우리에게 이익 되는 것으로 바꾸는 방법을 배우게 되었을 것이다. 결과적으로, 우리는 우리가 말더듬 행동을 계속하도록 강화하는 역할을 하는, 말더듬으로 얻는 이차적 이익을 얻게 될 것이다. 어떤 사람들에게 말더듬이 하나의 피난처가 되었고, 무언가를 하지 않는 것, 사람들을 만나지 않는 것, 전화로 통화를 하지 못하는 것, 두려운 상황에 들어가지 못하는 것 등에 대한 좋은 핑계가 되는 것이다. 그것은 우리의 삶을 조정하지 못하는 것이나 우리가 성취할 수도 있는 모든 좋은 것들을 성취하지 못하는 것에 대한 합리화일 수도 있다. 말더듬을 통해서, .. 더보기
[ 말더듬의 심리학 2 ] 어느 정도로, 말더듬 순환의 영속화 혹은 침해(entrenchment)는 학습 행동 혹은 조건화된 행동 이라는 견지에서 설명 될 수 있을 것이다. 이것은 어떤 행동들을 조건화, 때로는 "보상 및 체벌" 원리라고 하는 심리학적 프로세스에 의해서 확립 되어지는 것으로 알려져 있다. 그 기본 개념은 간단하다. 어떤 사람들의 행동에 보상이 뒤따라 오면(보통 무언가 기분 좋은 것), 그 사람은 미래에도 같은 행동을 반복하는 경향이 있을 것이다. 그러한 보상을 정적 강화라고 한다. 반면에, 만약 특정한 행동 뒤에 벌을 받게 되면(부적 강화라고 함), 그는 그러한 행동을 피하려는 경향이 있을 것이다. 초기 아동기가 시작 될 때에, 우리는 일상적인 조건화 작동을 통해서 수많은 행동 패턴을 배우게.. 더보기
[ 말더듬의 심리학 ] 말더듬인 개개인 사이에 뿐 아니라, 심지어 동일한 말더듬인 내에서도 다양한 말더듬 행동을 나타내는 것에 대해서 완벽하게 설명한 것은 아직 없다. 나 자신의 경험이 좋은 예이다. 내가 심하게 말을 더듬었던 때를 되돌아 봤을 때, 나는 종종 1:1로 말하는 대화에서 유창하게 한 문장도 말 할 수 없었다. 그러나 나는 많은 청중들 앞에 서서 완벽한 유창성으로 어떤 배역을 수행하였다. 내가 열열하게 주장할 때나 나의 분노를 누군가에게 표출 할 때 완벽하게 유창할 수 있었다. 한 때, 내가 고등학교 시절에 나는 최고로 말을 잘하는 사람이었을 뿐 아니라 최하로 말을 잘하지 못하는 사람이었다. 과거에는 그러한 다양성 때문에, 어떤 전문가들은 말더듬이란 것은 무의식적인 마음속으로 억압된 정서적 갈등이나 기타 외상적 사.. 더보기
[ 발살바 - 말더듬 사이클 2 ] ... ... (계속) ▶︎단계 4. 음성 지연(vacal delays) 및 노작성 폐쇄. 발살바 튜닝 때문에, 후두는 발성보다는 신경학적으로 힘을 발휘할 준비를 하게 된다. 비록 후두가 실제로 단단하게 폐쇄되지 않았더라도, 후두는 말을 해야 하는 정확한 때에 음성을 산출할 준비가 되어 있지 않다. 발성에 방해를 받으면 구어란 참으로 어려운 것이라는 공포를 갖게 될 것이다. 이것은 우리가 말을 억지로 하려고 열심히 노력하려는 충동을 증가시킨다. 발살바 튜닝은 또한 입으로 후두가 조음을 하는 동안에 본능적으로 과도한 힘으로 폐쇄될 것이라는 가능성을 증가시킨다. 우리는 이러한 두가지 증후 즉, 발성의 어려움과 과도한 노작성 폐쇄를 말더듬의 직접적인 증후라고 하였다. ▶︎단계 5. 회피 행동(avoidance.. 더보기
[ 발살바 - 말더듬 사이클 ] 사이클은 자연계의 곳곳에서 발견되는 근본적인 패턴이다. 사이클은 그저 하나의 모형(shape)이 아니다. 사이클은 하나의 사건이 다른 사건을 이끌어내고, 궁극적으로는 동일한 사건들이 되풀이하여 반복되어 연속하여 처음 시발점에 도달하게 되는 하나의 시스템인 것이다. 낮과 밤의 교차, 계절의 변화, 물이 공기로 증발하여 비로 내리는 것, 생물체의 생식 사이클 등과 같이, 그 예들은 어디에든 있다. 인류는 그 사이클의 수레바퀴를 시작으로 하여 그 사이클을 무수한 발명품들 속으로 결합시켜 왔다. 그 사이클의 매력은 시작과 끝이 고정되어 있지 않다는 것이다. 따라서, 그 사이클은 그 자체가 계속적으로 반복할 수 있다. 불행하게도, 생명이 의존하고 있는 이와 동일한 패턴이 도한 바람직하지 못한 결과들을 영속시킬 수.. 더보기
[ 말더듬의 다양성 3 ] 우리가 특정 단어에서의 블록을 스스로 알게 될 때, 그 단어 자리에 다른 단어를 대치하여 그 블록을 회피하려고 시도할 수도 있다. 대치되는 단어는 우리가 실제로 말하려고 했던 단어가 아니기 때문에 보통 말하기 더 쉽다. 또 다시, 그 이뉴는 발살바 튜닝에 있을 수 있다. 우리의 모든 노력은 선택한 바로 그 단어를 적절하게 말하는데 초점이 맞춰졌다. 이것이 발살바 메커니즘을 활성화시켜, 결과적으로 블록을 일으키게 되었다. 대치되는 단어는 우리에게 덜 중요하기 때문에, 그 단어를 말하기 위해 필요 이상의 노력을 할 필요성을 느끼지 않는다. 그러므로, 발살바 메커니즘에는 영향을 미치지 않고, 그 대치 단어를 더 유창하게 말할 수 있다. 단어대치를 하는 것이 둘러 말하기(circumlocuti.. 더보기
[ 말더듬의 다양성 2 ] 구어에서 머뭇거림은 앞에서 설명한 노작성 폐쇄와 발성이 어려움으로 인한 직접적인 결과일 수도 있다. 만약 기류가 막히거나 발성이 방해를 받는다면, 부득이 하게 구어가 중단될 것이고, 그러므로 해서 머뭇거림이 있게 될 것이다. 우리가 막힘이 다가온다는 것을 예견할 때도 머뭇거릴 수 있다. 막힘을 정면으로 돌파하기보다, 우리는 막힘의 압력이 감소할 때까지 단순히 기다릴 수도 있다. 만약 우리가 충분히 참고 기다린다면, 후두가 발성을 할 준비가 될 때까지 쉬게 될 것이다. 만약 우리가 충분히 참고 기다린다면, 그 블록은 결국에는 사라지게 될 것이다. 말더듬 블록이 끝날 때까지 기다린다는 것이 말은 간단하지만, 실제 대화를 하는 동안에는 죽음과도 같은 것이 될 수 있다. 침.. 더보기

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