[ 발살바-프리 태도 채택하기 3 ]

< 단어를 발성 및 동작으로써 다루어라 >

 

 우리가 단어를 보는 방식이 우리가 구어를 프로세스 하는 방법에 미묘하지만 깊은 영향을 미칠 수 있다. 앞의 여러 장에서, 우리는 말더듬인들이 단어를 마치 딱딱한 캔디와 같이 입에 물고 있을 수 있는 딱딱한 물건과 같은 "어떤 것들"이거나, 또는 발살바 조정의 도움을 받아 몸 밖으로 힘을 주어서 끌어내는 배변인 것처럼 보는 경향이 있을 가능성을 조사하였다. 사실, 그러한 경향이 말더듬인들이 말하는 동안 단어를 실제로 다루는 방식인 것 같다. 그러므로 말더듬인들이 단어에 대해서도 동일한 방식으로 생각할지도 모른다는 가정하는 것이 타당하다.

 

 단어를 "어떤 물건들"로 보는 견해는 우리가 발살바 메커니즘을 활성화시키려는 경향을 증가시킬 수도 있다. 제 6장의 내용을 기억해볼 때, 발살바 조정을 정상적으로 사용하는 것 중 하나가 배변하는 동안 변을 아래로 내려가도록 하는 것이다. 우리는 어린 아동처럼 장운동을 힘들여 밖으로 내는 것을 돕기 위해 본능적으로 발살바 조정을 사용한다. 우리가 비유창성을 경험했을 때, 우리가 말을 산출할 때 겪는 어려움을 발살바 메커니즘을 사용하여 극복하려고 시도하는 일종의 "구강 변비(verbal constipation)"라고 느꼈을지도 모른다. 우리가 명심하여야 하는 사실은 내가 몇 년 전에 이러한 생각에 대해 정신과 의사이자 언어치료사인 사람에게 말하자 가장 기억에 남을 말을 해 주었었다. 그는 "그렇다면 말더듬인들은 단어가 대변이 아니라는 사실을 확실히 자각해야한다."라고 말했다.

 

 바로 그렇다.

 

 그 대신에 단어를 유성음(발성)과 연속된 운동(조음)으로 다루어야 한다. 말을 음악과 춤의 협동작업인 발레라고 상상하라. 당신의 음성은 음악인 것이다. 이러한 기초를 배경으로 하여, 당신의 입술과 혀는 발끝으로 발레리나가 가볍게 서있는 것처럼, 조음이라는 우아한 춤을 추는 것이다.

 

 

< 기타 변화 >

 

 구어, 말더듬, 우리자신들 등에 대한 많은 또 다른 태도들은 유창성 사이클이 발살바-말더듬 사이클을 쫓아내기 전에 바꾸어야할 것이다. 그러나 이러한 심리학적 변화들은 말을 하기 전이나 말을 하는 동안에 우리의 행동에서 신체적인 변화와 협조하여야 한다. 그러므로 우리는 제 28장까지 태도들에 대해서 더 많이 토의하는 것을 미루고, 발살바 메커니즘을 조정하는 것을 목적으로 하는 연습을 하는 것으로 이제 방향을 바꿀 것이다.

 

 

 

[ 발살바 조절을 위한 연습 ]

 

 이 장에서의 연습은 당신에게 발살바 메커니즘을 숙지하고, 발살바 메커니즘이 어떻게 당신의 말을 막히게 할 수 있는지를 느끼게 하고, 또 이러한 막힘을 당신의 의지대로 만들어내고, 풀리게 하는 방법을 가르쳐 줄 것이다. 따라서 우리는 이완과 호흡 방법을 통하여 발살바 메커니즘을 "튜닝 다운(tuning down)"하는 방법들로 나아갈 것이다

 

 시작하기 전에, 발살바 메커니즘과 발살바 조정에 대해 자세하게 설명할 제 6장을 복습하는 것이 도움이 될 것이다.

 

 

< 발살바 조정 >

 

 우리는 발살바 메커니즘에 대한 정상적인 기능, 즉 기본적인 발살바 조정의 수행에 대해서 소개하는 것으로 시작할 것이다.

 

 당신은 숨을 들이마시고는, 숨을 멈추어라. 마치 당신이 무거운 물건을 들어올릴 때 힘을 주는 것처럼, 점차적으로 기압을 높여라. 당신이 불편함을 느끼지 않을 정도의 적당한 수준까지 계속 힘을 주어라(너무 지나치지 않도록 하라. 특히, 심장병이 있다면, 극단적인 경우에는 의식을 잃을 수도 있다). 그러한 자세를 잠시 동안 유지하면, 근육과 신체의 부분들이 긴장 또는 수축하는 것을 느낄 수 있을 것이다.

 

 당신은 후두가 단단하게 닫힌 것을 알 수 있을 것이다. 그것은 공기가 빠져나가지 못하도록 상기도를 폐쇄하고 있다. 이것은 노작성 폐쇄라고 하는 후두의 정상적인 기능 중 하나 이다. 동시에, 당신의 흉곽과 복부 주의의 근육들은 매우 긴장되거나 수축된다. 이러한 근육들은 폐의 기압을 증가시키기 위해 조여진다. 근육들이 강하게 죄어질수록, 후두 폐쇄가 그만큼 더 단단해져서, 상기도가 공기가 빠져나가지 못하도록 막을 것이다. 이러한 상기도의 동시적 폐쇄와 흉부 및 복구 근육의 수축이 우리가 발살바 조정이라고 알고 있는 것이다.

 

 만약 당신이 신중하게 주의를 기울인다면, 당신은 직장 근육들 또한 긴장하는 것을 알 수 있을 것이다. 우연히 압력이 배설물이 나오게 하는 것을 막기 위해서, 직장 근육들은 직장을 조인다.

 

 후두, 특정 흉부 근육들, 복부 근육들 및 직장 근육들 등의 우리 신체의 이러한 모든 부분들은 발살바 메커니즘의 부분들이다. 이러한 부분들은 신경학상으로 협응하여 발살바 조정이 이루어지도록 동시에 수축된다. 다시 말하면, 만약 당신이 발살바 메커니즘의 한 부분을 조이면, 다른 부분들도 자연적으로 조이는 경향이 있다.

 

 당신이 더욱 힘을 주면 줄수록, 그만큼 인후가 단단하게 폐쇄되는 것을 알 수 있다. 제 6장에서 논의한 바와 같이, 기압이 증가되면, 자동적으로 발살바 메커니즘을 자극하여 공기를 잡아두기 위해 더욱 큰 힘으로 상기도를 막는다.

 

 

▶︎발살바 조정의 중지.    우리가 발살바 조정을 멈출 때 어떠한 일이 일어나는지 알아보자. 첫째, 당신의 복부 및 훙부 근육들이 이완된다. 그 근육들이 조이는 것을 멈추고, 기압이 내려가면, 후두는 자동적으로 이완되어 공기가 자유롭게 흐른다.

 

▶︎구강으로 폐쇄하기.    후우가 기도를 막기 위한 발살바 메커니즘을 사용되는 유일한 구조는 아니다. 우리가 앞에서 살펴보았던 것처럼, 발살바 메커니즘은 또한 기도를 막기 위하여 구강(양 입술이나 혀)도 이용할 수도 있다. 우리는 이제 몇 가지 더 많은 발살바 연습을 시범 보이려고 한다.

 

 마치 글자 p를 발음할 때의 형태처럼 당신의 입술을 붙여라. 이제 기압을 높이기 위해 당신의 복부 및 흉부 근육들을 수축시켜서 발살바 조정을 하라. 이제 입술에 더 많은 힘을 주어서 압착하는 것에 주의하라. 이제 당신의 흉부 및 복부 근육들을 이완시켜라. 이제 기압이 어떻게, 언제 감소하고, 양 입술도 자연스럽게 이완되는 것에 주의하라.

 

 당신의 입술과 혀를 다른 위치에 두고, 이와 똑같은 연습을 반복하려라. 예를 들면, 마치 /t/를 낼 때처럼, 윗니 뒤 치조에 혀끝을 대는 것으로 시작하라. 이제 당신이 발살바 조정을 할 때, 혀의 근육들이 어떻게 단단해져서 기도를 막는지를 알아보아라. 흉부 및 복부를 이완시키고, 혀도 어떻게 이완되는지 알아보아라.

 

 다음으로, 마치 /k/를 낼 때처럼, 혀 등을 구개 쪽으로 올리는 것으로 시작하라. 이제 발살바 조정을 혀의 일부분을 단단하게 압박하게 될 것이다. 다시 흉부 및 복부를 이완시키고, 이것이 당신의 혀를 어떻게 이완시키는지를 알아보아라. 이러한 연습은 제 8장에서 충분히 논의한 것처럼, 심한(full-blown) 말더듬 폐쇄 동안 일어나는 것과 비슷하다.

 

 

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출처 :  책 ⌜발살바 말더듬 치료⌟ 권도하 저