[ 발살바 메커니즘 ]

 

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 이제 손으로 끌어다기는(hand-pulling) 운동을 반복하여라. 그리고 신체의 나머지 부분들이 무엇을 하는지에 대해 좀더 주의를 기울여라. 당신이 흉근들에서 긴장을 알아채라. 흉근들은 폐에 압력을 주기 위해서, 흉곽을 아래쪽으로 끌어당기며 팽팽해진다.

 

 벨트를 매는 위치에서 아래쪽에 있는, 신체의 정면을 가로지르는 복근들은 어떠한가? 당신은 복근들이 죄어진 것을 알아챘는가? 이 근육들은 복강에서 내장들(itestines)과 다른 기관들(organs)을 죄어서 횡격막이 위쪽으로 올라가게 한다. 횡격막의 중심부가 위쪽으로 밀릴 때, 이것 또한 폐에 압력을 더 높인다.

 

 당신의 폐는 어떠한가? 마치 폐들이 터질 것 같은 느낌이 있는가? 걱정할 필요 없다. 흉근과 복근들이 폐에서 공기가 밖으로 빠져나가도록 모든 활동들을 하고 있는 것이다. 동시에, 당신의 후두는 공기를 계속 차단하기 위해서 똑같은 힘으로 팽팽해지고 있다. 이러한 결과, 폐 속의 기압은 점점 더 높아지게 된다.

 

 무엇이 일어나고 있는가? 그리고 왜 일어나는가?

 

 당신은 발살바 조정을 수행하고 있다. 이것은 사람들이 활기찬 신체적 노력을 발휘할 때, 모든 건강한 사람들에게서 일어나는 정상적인 신체적 기능이다. 비록 대부분의 사람들이 그것을 생각하지 않지만, 발살바 조정은 이 백 년 이상 동안 외료분야에서 알려져 왔다. 발살바 조정은 1666~1723년까지 삶을 산 이탈리아의 해부학자인 Anton Maia Valsalva의 이름을 따서 지어졌다.

 

 우리가 발살바 조정을 할 때, 우리는 폐에 압력을 만들기 위해서 흉근과 복근을 죄면서 기도 위족을 차단한다. 이것은 부분적으로 팽창한 풍선을 압착시킬 때와 같이 똑같은 효과를 가진다. 처음에는 그 풍선이 부드럽게 느껴지지만, 압착시킴으로써 기압을 증가시킬 때, 그 풍선은 점점 더 단단해진다. 우리가 발살바 조정을 할 때, 우리의 가슴 안쪽에 풍선을 압착하고 있는 것과 같다.

 

 압착된 공기는 힘이 강해지고 단단해질 수 있다. 우리는 공기가 들어 있지 않을 때는 부드럽고 흐늘흐늘한 부풀게 할 수 있는 고무 장난감을 잘 알고 잇다. 그러나, 우리가 그 장난감 속에 맑은 공기를 불어넣었을 때, 그 장난감은 단단해지고, 세워지고, 형태를 유지하게 된다. 공기가 빠진 타이어는 쓸모가 없다. 그러나 압착된 공기로 가득 채워졌을 때, 타이어는 수천 파운드의 무게를 가진 자동차를 지탱할 수 있다, 마찬가지로, 우리가 발살바 조정을 함으로써 우리의 폐에 압력을 가할 때 우리의 신체가 더 견고해지고, 더욱더 단단해지고, 더욱더 효과적으로 노력을 발휘할 수 잇다.

 

 당신은 역도선수가 역기를 자신의 머리위로 들어올리려고 할 때 어떻게 자기의 "숨을 참는" 것을 본 적이 있는가? 그는 발살바 조정을 사용하고 있다. 폐 속의 공기 압력은 자신의 가슴과 양어깨를 굳고 딱닥하게 하며, 양팔을 더 많이 억제한다. 이러한 방법에서, 그는 자신의 모든 에너지를 무게를 들어올리는데 사용할 수 있다. 반면에, 흉부와 어깨가 늘어날 때, 그러한 에너지 중에 일부가 소모될 수 있다.

 

 발살바 조정을 사용함으로써, 우리는 신체의 몸통을 긴장시키고 딱딱하게 한다. 이것은 우리가 양팔과 양다리가 들어올리기, 밀기, 잡아당기기, 배를 젓기, 기어오르기, 발로 아래 방향으로 누리기 등과 같은 많은 종류의 활기찬 과업들을 수행하도록 돕는다. 이러한 활동들을 수행한 다음, 후두가 본능적으로 어떻게 폐쇄되는지를 알아 보라. 당신은 발살바 조정을 하고 있는 것이다.

 

 이것은 당신이 노력을 할 때 발살바 조정을 사용해야한다는 것을 의미하지는 않는다. 당신이 발살바 조정에 대해서 의식적으로 생각한다면, 당신은 자신의 신체에게 당신이 잡당기기, 들어올리기 등을 하고 있는 동안 후두를 폐쇄시키지 말라고 말할 수 있다. 발살바 조정은 우리가 바로 그러한 일들을 좀 더 힘있게 하도록 돕는 것이다.

 

 발살바 조정은 또한 배변(defecation), 배뇨(urination), 분만(childbirth) 등과 같은 다른 종류의 신체적 기능들을 수행하는 것을 도울 수 있다. 이러한 활동들을 할 때, 우리는 복강 밖으로 여러 가지 물질들을 쥐어 짜내기 위해서 노력할 때 복근들은 죈다. 후두는 폐 속에 공기를 유지하기 위해서 자연적으로 폐쇄된다. 그 결과로 오는 기압은 횡격막을 안정하도록 도와서, 복부의 압력은 더 효과적으로 아래쪽으로 향하게 될 것이다. 이러한 활동은 사람이 배변을 하기 위해 힘을 가하려고 할 때 가장 흔히 일어난다.

 

 또 발살바 조정은 배변에 절대적으로 필요한 것은 아니다. 당신이 원한다면, 의식적으로 후두를 개방할 수 있다. 복부 내에 배변활동을 하도록 할 수 있는 자체 근육들이 있다. 발살바 조정은 단순히 우리가 배변운동을 할 때 부가적으로 아래 방향으로서의 힘을 사용하도록 한다.

 

 배변을 하려고 할 때, 직장과 항문 근육들은 이완되어서 배변이 배출된다. 그러나 배변을 하지 않으려고 할 때, 배변이 우발적으로 배출되는 것을 예방하기 위해서, 직장과 항문의 근육들은 발살바 조정을 하는 동안에 죄어진다. 주요한 안정장치는 치골직장근(puborectalis muscle)이다. 이 근육은 내장에서 항문으로 배변을 운반하는 튜브인 직장 주벼에 삼각건(sling)을 형성한다. 치골직장근이 조여질 때, 치골직장근은 무엇이나 배출 못 되도록 직장을 죈다.

 

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출처 : 책 ⌜발살바 말더듬 치료⌟ 권도하 저