[ 발살바 메커니즘 2 ]

... ... (계속)

 

 당신은 앞에서 언급한 운동을 반복함으로써 이러한 것을 당신 스스로 확인할 수 있다. 이번에는, 당신의 양손을 잡았다가 힘을 주면서 떼려고 할 때, 당신의 직장에 집중하라. 당신이 주의를 기울인다면, 당신은 발살바 조정을 하는 동안 직장 주변에 있는 근육들이 조여진다는 것을 알게 될 것이다.

 

 더 실험을 할 때, 자발적으로 당신의 항문 및 직장 근육들을 조여 보라. 당신이 이렇게 할 때, 당신은 또한 후두가 자동적으로 폐쇄되는 것을 알아챘는가?

 우리가 논의한 후두근, 흉근, 복근, 직장근 등과 같은 모든 근육들은 신경계에 의해서 하나의 팀으로써 서로 연결되어 있다. 이 근육들은 발살바 조정을 수행하는 것과 동시에 신경학적으로 협응하여 수축된다. 이러한 근육들 중 하나가 조여질 때, 우리가 의식적으로 근육이 조여지지 않도록 하더라도 이들 근육들 모두는 조여진다. 그리고 이 근육들 모두는 서로 동일한 정도의 힘으로 수축되는 경향이 있다.

 

 따라서, 우리는 이러한 근육의 팀을 발살바 메커니즘이라고 하는 단일 협응단위라고 한다. 이 메커니즘은 우리가 발살바 조정을 수행하도록 사용하는 메커니즘이다.

 

 이것은 또한 말더듬과 관련된 신체적인 메커니즘일까?

 

 제 3장에서 논의한 바와 같이, 말더듬의 환경과 증후들 모두가 격심한 노력(exertion of effort)과 관련이 있는 것 같다. 우리가 말을 할 때 "열심히 노력하려고"하거나, 부가적인 노력의 필요를 느낄 때 더 많이 말을 더듬는 경향이 있다. 마찬가지로, 말더듬은 종종 말을 하려고 시도할 때 지나친 힘과 노력을 하는 것이 특징이다. 그러므로 우리는 말더듬과 관련된 신체적인 메커니즘이 격심한 노력과 기류의 강함 막힘(폐쇄)으로 무언가를 하여야 한다고 생각한다. 발살바 메너니즘은 분명히 이러한 요구를 충족시키고 있다.

 

 우리는 또한 말더듬은 종종 발성 시에 어려움이나 지연이 되는 것으로 특징 지워진다는 것을 관찰하였다. 이것은 말더듬의 신체적 메커니즘이 후두에서 약간의 노력이 있어야 한다는 것을 의미한다. 또, 발살바 메커니즘은 질적인 것이라는 것이다.

 

 우리가 보아왔듯이, 발살바 메커니즘은 신체적인 노력을 발휘하도록 돕고, 또 배변을 하기 위해 힘을 가하도록 잘 설계되어 있다. 그러나 발살바 메커니즘은 우리가 말을 하도록 돕거나 힘을 들여서 말을 하기 위해서는 절대적으로 설계된 것은 아니다. 이에 반하여, 발살바 메커니즘은 말을 하는데 필요한 기류를 차단시키고, 주먹을 쥔 것처럼 후두를 죄게 만들게 한다.

 

 그럼에도 불구하고, 설명할 것이 아직 많이 있다. 이제까지는, 발살바 조정을 하는 동안에 후두가 어떻게 폐쇄되는지에 대해서만 논의하여왔다. 이것은 후두에서 일어나는 말더듬 블록을 설명할 수는 있지만, 입에서 일어나는 말더듬 블록은 어떻게 설명할 수 있겠는가?

 

 우리는 손으로 끌어당기는(hand-pulling) 운동을 생각함으로써 이러한 미스테리를 신속히 해결할 수 있다. 숨을 깊이 쉬어라, 그러나 양손을 잡았다가 힘을 주면서 떼려고 하기 전에, /p/을 말할 때처럼 양 입술을 붙여라. 이제 가능한 한 힘껏 당신의 양손을 잡았다가 힘을 주면서 떼어라.

 

 당신은 당신의 양 입술에 대하여 무엇을 알아챘는가? 대부분의 사람들은 양 입술이 서로 팽팽하게 압착된다는 사실을 알게 된다. 당신이 양손을 힘껏 잡아당기면 당길수록, 양 입술은 그만큼 힘이 더 들어가서 폐쇄하게 된다.

 

 이제 당신은 마치 당신이 /t/음을 말할 때처럼, 위쪽 앞니의 뒤쪽 치조를 당신의 혀끝으로 압착할 때 무슨 일이 일어나는지를 살펴보아라. 깊이 숨을 쉬고 밀기(pulling)를 시작하라. 당신은 아마도 혀끝이 더욱 세게 압착하고 있다는 것을 발견하게 될 것이다.

 

 마지막으로, 당신이 /k/음을 말할 때처럼 혀의 후반부로 구개부분을 접촉해보아라. 깊이 숨을 쉬고 밀기를 다시 해 보라. 이제 혀의 후반부가 세게 누르고 있을 것이다.

 

 당신은 이러한 노작성 폐쇄를 잘 느낄 수 있는가?

 

 이러한 모든 경우에서, 당신은 발살바 조정을 수행하고 있지만, 당신은 공기가 유출되는 것을 막기 위해서 후두보다는 양 입술이나 혀를 사용하고 있는 것이다. 후두가 폐에서 기압을 차단시키기 위해서 더욱더 단단하게 압착시키는 것과 같은 활동을 양 입술과 혀가 하고 있는 것이다. 따라서, 양 입술과 혀도 발살바 메커니즘의 한 부분이라고 할 수 있다.

 

 그 폐쇄를 양 입술, 혀, 혹은 후두 중 어느 것이 하든지 간에, 기류를 제일 먼저 차단하는 것에 따라서 그 폐쇄가 수행된다. 만약 당신이 양 입술을 폐쇄하기 시작한다면, 그러면 양 입술은 발살바 조정을 하는 동안에 노작성 폐쇄의 일을 하게 될 것이다. 마찬가지로, 혀의 일부분이 처음으로 기류를 차단한다면, 그 다음에는 혀의 동일한 부분이 발살바 조정을 하는 동안에 압력을 계속 유지할 것이다. 흉근들과 복근들이 공기를 세게 빼내도록 시도하면 할수록, 입술, 혀, 후두 등의 그만큼 세게 공기를 차단하려고 할 것이다. 당신이 그 폐쇄를 깨트리려고 노력하면 할수록, 그만큼 더 세게 폐쇄가 일어날 것이다. 이런 것들이 발살바 메커니즘이 하는 일의 전부이다.

 

 발살바 메커니즘이 하는 일이 말을 더듬는 동안에 일어나는 노작성 폐쇄와 현저하게 닮지 않았는가?

 

 말더듬인이 말을 하려고 시도할 때 이러한 노작성 폐쇄를 일으키기 때문에, 발살바 메커니즘이 어느 정도로 활성화될 수 있는가? 발살바 메커니즘은 발성을 방해하는 것과 꼭 마찬가지로 다른 방법들에서 구어를 방해하는가? 이러한 가능성을 다음 장들에서 탐구할 것이다.

 

 

 

========================================================================================

 

출처 : 책 ⌜발살바 말더음 치료⌟ 권도하 저