< 지원 그룹 경험 >
NSA에 참여와 소수의 다른 그룹들과 접촉한 수년간의 경험과 근거한, 지원 그룹들과 함께 나 자신의 경험은 대단히 긍정적이었다. 유일한 유감이 있다고 한다면, 그것은 그러한 그룹들이 내가 성장하고 있을 때 이용할 수 없었다는 것이다.
내가 NSA에 가입하기 전에, 말더듬이란 내가 말할 수 있는 그 무엇이 아니었다. 나는 말더듬이 너무나 부끄럽고, 당황하게 하는 것이라고 생각했었다. 나는 심지어 내가 만난 다른 말더듬인들과 말더듬에 대한 말하는 것조차도 불편해 하였다. 나는 내가 어떤 대학의 언어치료학과에 참석한 그룹 치료 세션을 고통스러운 것으로 기억한다. 그 그룹 세션에 참석하는 것은 나를 내가 잘 적응하지 못하는 장애인인 것처럼 생각하게 하였다. 말을 더듬는 다른 사람들을 바라보는 것은 단지 내가 나 자신을 나쁘게 느끼도록 만드는 것이었다.
언어병리학자 및 치료사와 우리의 관계는 우리가 비정상적이라는 생각 즉, 우리에게 잘못된 무언가가 있다는 생각에 근거를 둔다. 이와는 대조적으로, NSA와 같은 자조 지원 그룹들은 완전히 다른 경험을 제공한다. 우리는 모두 함께 활기차고, 낙천적인 집단이다. 우리 지역의 그룹의 모임은 웃음과 활기로 가득 차 있다. 우리가 함께 하는 것은 무언가가 바른 것이 우리와 함께 있다는 생각을 준다. 치료사한테 "치료받으러" 오는 "환자"처럼 느끼기보다는, 오히려 우리가 우리 자신을 치료하는 사람인 것이다. 우리는 통제 하에 있다. 우리는 자기 자신의 말에 대한 책임을 받아들이고, 우리가 말더듬을 개선시킬 수 있는 방법을 받아들인다.
NSA에서, 말더듬은 수치스러운 것으로 보지 않고, 오히려 우리가 함께 공유하는 고된 체험으로 본다. 이것이 우리가 우애 단체(fraternity)에 가입하게 하는 것이다. 말더듬은 너무나 깊숙이 우리의 자아(ego)를 자극했고 우리의 삶 속에 스며들어 있기 때문에 말더듬을 경험한 우리들을 친척으로 맺어지게 한다. NSA의 다른 멤버들에게, 우리들은 형제-자매들과도 같은 존재이다. 서로 인지하고 지지함으로써, 우리들 각자는 스스로를 지지한다. 이러한 ㄴ지지가 있을 때에, 자기 수용(self-acceptance)과 발전을 위한 과정이 존재하는 것이다.
< 지원 그룹들의 제한점 >
아마 말더듬 지원 그룹들이 가지는 가장 큰 문제점은 많은 지역들에 지원 그룹들이 없어, 그 지원 그룹이 있는 대부분의 지역에서도, 그 그룹들은 안타깝게도 충분히 이용되지 못하고 있다는 것이다. 어떤 그룹의 성공은 그룹의 미팅과 기타 활동들에 충분히 많은 말더듬인들이 참여하는 것일 뿐 아니라, 다이나믹하고 헌신하는 리더쉽에 달려있다.
많은 말더듬인들이 주로 호기심에서 처음으로 미팅에 참석할 때, 이러한 그룹들이 주는 홍보에 혼란을 가지기 시작한다. 여러 가지 이유들 때문에, 대다수의 방문자들은 재빨리 빠져나가고, 비교적 소수의 핵심 멤버들만 남아서 그 그룹을 잠시동안 유지해 나간다. 이러한 사람들이 점차적으로 흥미를 잃어갈 때, 출석하는 사람들은 더욱 더 줄어든다. 따라서, 어떤 그룹이라도 새로운 피(새로운 멤버)를 끊임없이 받지 않으면, 그 그룹은 약해지고 없어질 것이다. 결과적으로, 지원 그룹들은 대도시 지역에서 생존할 기회가 더 많다. 대도시 지역은 지원 그룹들이 말더듬인들이라는 사실상 끊임없이 있는 풀(pool)을 사용할 수 있는 것이다.
마술과 같은 치료를 기대하고 지원 그룹에 오는 사람들은 실망해서 떠나버린다. 우리가 보아 온 것처럼, 말더듬에 대한 쉬운 해결책은 없다. 빨리 고쳐지기를 바라는 사람들은 그 지원그룹이 제공해야 하는 실제적인 이점들을 놓쳐버릴 것이다.
말더듬 지원 그룹들은 비교적 피상적인 수준 외에는 일반적으로 많이 언어치료를 할 수 있는 위치에 있지 않다. 게다가, 그 지원 그룹들은 알코올 중독자 자주 치료 협회(Alcoholics Anonymous: AA)나 비만 전문가들(Weight Watchers) 등과 같은 많은 다른 자조 지원 단체와 함께 개최하는 치료 프로그램이나 영감을 주는 프로그램 종류가 대개 부족하다. 이것은 지원 그룹들이 해야 하는 역할에 대하여 말더듬인들 사이에서 의견일치가 되지 않는 것이 부분적인 원인이 될 수도 있다. 어떤 멤버들은 연습을 유창성 기법들에 포함시키는 것을 좋아할 것이고, 또 어떤 멤버들은 단순히 말을 하거나 자신들의 감정을 나타내는 기화만 원할 것이다. 어떤 멤버들은 그룹의 목적이 유창성을 촉진시키는 것이어야 한다고 믿고, 또 어떤 멤버들은 그 그룹의 목적이 평생 말더듬을 안고 사는 멤버들을 돕는 것이어야 한다고 믿는다.
적어도 한개 그룹이 AA(Alcoholics Anonymous)의 유명한 "12-단계 프로그램"을 적용시켜 AA가 거둔 성공과 같이 그대로 실시하려고 노력하였었다. 그러나, 이 접근법은 말더듬 치료를 위해 마치 알콜 중동이나 마약 중독에 열중하는 것과 같이 우리가 말더듬을 치료하는데 초점을 맞추도록 하였으나, 이것은 분명히 그런 것이 아니었다. 비록 12 단계가 영감을 주거나 다른 도움이 되더라도, 그 단계들은 우리의 문제의 진정한 본질을 이해하는 것과 바꾸지는 못한다. 말더듬을 맞지도 않는 어떤 틀(mold) 속으로 쥐어 짜 넣으려고 하는 것 보다는 말더듬을 위해 특별히 만든 프로그램을 짜 맞추는 것이 훨씬 더 나을 것이다.
이상적으로, 말더듬 지원 그룹들은 자존심을 고취시킬 뿐만 아니라, 말더듬을 이해하기 위한 이론적인 기초와 말더듬을 조절하기 위한 실제적인 가이드라인을 멤버들에게 제공하는 포괄적인 접근법을 개발해야 한다.
< 자조(self-help) 치료 프로그램이란 무엇인가? >
어떤 사람이 전문적인 치료, 자조 치료, 혹은 그 두 가지의 결합을 추구하는 것과 관계없이, 말더듬을 조절하는 것에 대한 그의 성공은 실제로 사용하는 치료 방법에 크게 의존할 것이다. 제 21장에서 토의한 것처럼, 현재 있는 모든 치료법들은 제한점과 단점을 가지고 있다. 말더듬 행동 이면에서 근원적인 힘일 수도 있는 발살바 메커니즘을 조절하는 것에 충분한 초점을 두는 치료법은 없다. 많은 치료법들이 발살바-말더듬 사이클의 어떤 단계에는 영향을 미치지만, 그 치료법들은 간접적이고 비교적 효과적이지 못한 방식에서 영향을 미칠 것이다.
우리의 가설에 따르면, 만약 치료가 발살바-말더듬 사이클의 6개 지점 모두를 직접적으로 공격한다면 더 효과적일 것이다. 본서의 제 3부에서, 우리는 그러한 프로그램을 개발하는 방향으로 첫 단계를 실시할 것이다. 우리는 유창성을 개선시키기 위한 실험 접근법을 제안할 것인데, 이 접근법은 발살바 메커니즘을 조절하는 것과 발살바-말더듬 사이클을 깨뜨리는 것에 목표를 둔 신체적 기법이나 심리적 기법 둘 다를 사용할 것이다.
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출처 : 책 ⌜발살바 말더듬 치료⌟ 권도하 저
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